◆ 肝胆外科主治医师实习周记
卫生资格《外科主治医师》复习笔记
导读：对于复习笔记，要多看多想，因为那都是别人的经验之谈。想了解更多相关资讯请继续关注考试网！
硬化性骨髓炎治疗
1.抗生素疗法
使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。
2.手术的方法
(1)清除病灶 凿开增厚的`骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。
(2)开窗引流 找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。
(3)珠链缓释 因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合，解除疼痛。
胫骨平台骨折治疗
1.非手术治疗
(1)适应证 胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷
(2)牵引方法 跟骨牵引，重量3～3.5公斤，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。
(3)关节镜下辅助复位及固定 关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。
2.手术治疗
胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米，侧向移位超过5毫米;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°时应采取手术治疗。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
尊敬的领导和同事们：
大家好！我是XX医院的外科主治医师，很荣幸能够站在这里向大家述职。首先，我要感谢领导对我的信任和支持，也感谢同事们的合作与帮助。在过去的一年里，我尽职尽责，努力工作，努力提高专业素质，现在我将向大家汇报我个人的工作情况。
一、工作总结
在过去一年中，我始终坚守医者之责，积极投身工作，全身心地投入到外科临床工作中。工作中，我肩负着治疗患者疾病的责任，尽可能提供最好的医疗服务。我严格按照医院的制度和规范进行工作，注重与其他科室的协调合作，力求提供一个良好的医疗环境和疗效。
在手术方面，我积极参与了多个高难度手术病例的治疗，包括各种复杂的肿瘤切除手术、器官移植手术及心脏手术等。作为主治医师，我精心准备手术计划，并与团队成员进行密切合作。我注重手术操作的精确性与安全性，严格遵守手术操作规程和消毒操作流程，确保手术过程安全高效。我还通过学术交流会议和学术期刊不断更新手术知识，提高手术技术水平。
二、个人发展
刚从医的初期，外科工作曾让我倍感压力，然而在师长的指导和同事的帮助下，我逐渐适应并迅速成长。我参加了多个学术研究项目，投稿了几篇科研论文，积极参与国内外学术会议和培训，拓宽了眼界，丰富了经验。同时，我也加强了内外科交流，学习了其他科室的治疗技术与经验，提高了自己全方位的医疗能力。
与此同时，我还参与了医院相关的科研项目，积极参与科研讨论与研究，提高了自己的科研能力。在临床工作中，我积极推行临床路径管理和日间手术，优化病区工作流程，提高了工作效率。
三、个人素质提升
我一直坚信责任与素质并重。在工作中，我注重提高自己的专业素质和业务能力。我努力学习新知识，不断更新专业知识和技术，提高了对外科疾病的认识和治疗策略。同时，我还积极参加培训课程和学习班，不断提高自己的综合素质。我提醒自己要时刻保持敬业精神和职业道德，遵守医德医风，以患者的安全和利益为核心，为患者提供优质的医疗服务。
四、存在问题
在开展工作的过程中，我意识到自身还存在一些不足之处。首先，我需要进一步加强与其他科室的合作和沟通，以实现全科的协作治疗。其次，我需要更加注重病人的心理需求，提供更多的安慰和支持，促进他们的康复。此外，我还需要进一步完善自己的知识结构，提高学习的系统性和深入性，不断提升自己的专业水平和学术造诣。
五、未来规划
展望未来，我将继续努力工作，提高专业素质。首先，我计划在继续临床工作的同时，加强科研能力的培养，参与更多的科研项目。其次，我将加强与其他科室的合作，提高团队合作意识，以实现全科的协作治疗。另外，我将参与更多关于外科学的学术研究与讨论，提高自己的学术水平和影响力。
总之，过去的一年里，我以饱满的热情投身于外科工作中。我将继续以相同的工作态度，不断提高自身素质，以更好地为患者服务。相信在医院领导和同事们的支持下，我会取得更大的进步。谢谢大家！
谢谢！
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
干骺端(黑短箭)由松质骨组成，骨小梁彼此交叉呈海绵状(骨纹理)，周边为薄的骨皮质。顶端为一横形薄层致密影，为干骺端的临时骨化带，是骨骺板软骨位干骺端软骨基质的钙化，经软骨内成骨即为骨组织代替，形成骨小梁，经改建塑形变为干骺端松质骨结构。
此临时钙化带随着软骨内成骨而不断向骨骺侧移动，骨即不断增长。骨干与干骺端间无清楚分界线。是骨髓炎常发地带胫骨或股骨的干骺端，都容易发生骨髓炎，一般都是沿板障血管，通过血栓性静脉炎向四周扩大。
颅骨干骺端发育不良在这些疾病中相对少见，是常染色体显性遗传。婴儿期出现鼻旁隆起，并且颅骨和下颌骨进行性地增大和变厚使下颌和脸扭曲。骨的侵蚀导致颅神经，尤其是第7，第8对颅神经，受损和功能障碍。下颌的咬合不正可能是麻烦的，鼻旁窦部分阻塞使鼻呼吸道易于发生反复的.感染。身高和全身健康是正常的，但有罕见的进行性的严重并发症，颅内压升高。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
主治医师（attendingphysician）是医院的职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。 下面是小编在这里给大家带来的主治医师总结，希望大家喜欢!主治医师总结
我自20xx年x月份参加工作至今已经x年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于xx居民来说还是新生单位，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；
2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
主治医师总结
一、认真学习，提高政治思想觉悟和业务工作水平
__年来，我认真学习党的__、__大和医院工作精神，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，树立全心全意为产妇服务的思想，做到无私奉献。在工作上除了学习政治理论外，重点是学习医院的各项制度、工作纪律和妇产科业务知识，做到学深学透，掌握在脑海里，运用到实际工作中，为做好各项妇产科工作打下坚实的基础。通过学习，我提高了自己的政治思想觉悟和工作业务水平，增强履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，完成妇产科布置的各项工作任务，取得良好成绩。
二、积极努力，认真完成医疗任务
我在医院从事妇产科工作，专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对妇产科专业知识有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践操作技能。我充分认识到：医疗工作是我的本职工作，是我的立身之本，作为医生应该具有一种默默耕耘、无私奉献的精神，要做到一分耕耘、一分收获，努力为产妇服务。为此，我勤奋学习不断更新知识;认真医疗不断提高医疗质量;在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力。8年来，我坚守工作岗位，没有因个人原因而影响正常上班，自始至终把病人利益放在工作第一位，累计做妇科手术__例，在手术过程中，严格按照医疗操作常规进行，严密观察手术情况，及时准确处理，从未发生医疗事故及差错，取得了良好成效。
三、真诚服务，实现优质医疗目标
我努力提高自己的服务水平，从每个环节入手，从每一件小事做起，尽可能给产妇以更多的人文关怀，为产妇创造舒适、温馨的就医环境。我改善服务态度，努力为产妇提供优质医疗服务，认真执行医疗服务文明规范用语，热情、礼貌接待产妇，让产妇来我们医院，似同宾至如归。我凸显人文关怀，加强与产妇沟通交流，急产妇所急，想产妇所想，帮助产妇排忧解难，把产妇真正服务好。在日常医疗工作中，我注重文明礼貌，展示礼仪风采，做到佩卡上岗、服装整洁、仪表端庄、谈吐得体、服务周到、文明热情，让产妇真正满意，实现我们医院优质医疗目标。20__-20__年三年，我在门诊共接诊__人次，都提供良好医疗服务，没有发生一次病人投诉，没有发生一次医疗纠纷，既维护了自身良好形象，又构建了和谐医患关系，促进医院卫生事业的发展。
8年来，我认真努力工作，提高了自己的业务技能，提高了自己的服务水平，对待产妇做到精诚服务，以产妇的需求作为自己工作的努力方向，但是与医院的要求，与产妇的希望相比，还是存在一定的不足，需要继续努力和提高。今后，我要继续加强学习，掌握好妇产科工作必备的知识与技能，按“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”要求，进一步做好妇产科工作，为医院的健康持续发展，做出自己应有的努力与贡献。
主治医师总结
一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的工作，2021年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有的进步，这些都是我会做好的事情，我相信我能够做好，我会在不断的成长中，得到最好的发展的。现将一年来的工作情况总结如下：
一、思想上
紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节省、环保、优效”的原则，选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结
对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种麻醉常用方法和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比
麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
就是这样的，作为一名主任医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在2022年工作的更好的!
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
第一天
今天是我作为眼科主治医师实习的第一天，充满了期待又有些紧张。刚来到眼科门诊，就被一大批患者拥挤的候诊室所震撼。在导师的带领下，我开始了今天的工作。
我学习了眼科临床工作的基本知识和技巧。导师为我介绍了常见的眼科疾病，并详细解释了这些疾病的病因、症状和治疗方法。随后，我开始进行实际操作，包括视力检查、眼压测量和眼底检查等。
在门诊期间，我遇到了一位70多岁的患者，他一直抱怨自己双眼视力模糊，且有明显的疼痛感。我耐心地与他沟通，了解了他的病史和家族病史，随后进行了全面的眼部检查。最终，我诊断出他患有青光眼，并给予了合适的治疗建议。这是我新工作的开始，也让我深感医者的责任重大。
第二天
今天，我有机会参与了一台白内障手术。手术室里设备齐全，手术台上摆放着各种手术器械。导师带领我仔细观察了手术步骤，并讲解了手术的目的和方式。手术开始后，我帮助导师清洁患者眼部，并提供所需的手术器械。手术过程中，我紧张地观察着导师的每一个动作，并尽量做到专注和细致。
手术进行得很顺利，患者在手术后看到清晰的世界，满怀感激地向我们道谢。这一刻，我深刻感受到了作为医生的使命，能够帮助患者恢复视力，给他们带来新生。
第三天
今天是我的第三天实习，我在门诊接待室遇到了一位小女孩，她的眼睛红肿且痒痛。我与她的父母交流，了解她的症状并进行了相关检查。最终，我诊断她患有过敏性结膜炎。我向她的父母解释了疾病的病因和治疗方案，并开出了合适的药物治疗。看着小女孩与她父母离开，我深感医者的职责不仅是治疗疾病，更要关注患者的生活质量和心理健康。
第四天
今天，我参与了几个紧急情况的处理。一个中年男子突然出现严重的眼部疼痛和视力丧失，他的家人非常着急。我迅速做出初步的诊断，认为他可能患上了视网膜脱落。我立即通知了导师，并帮助准备手术器械。虽然我内心非常紧张，但我努力保持冷静和专注。经过手术，患者的视力逐渐恢复，并向我们表示感谢。这次经历让我明白紧急情况处理的重要性，也让我更加认真学习和实践。
第五天
今天，我和导师一起到了一个贫困地区进行眼科义诊。看到那些身处偏远地区的患者，我感到一种强烈的使命感。我们设立了临时的诊所，为患者进行眼部检查并提供治疗方案。很多患者因为经济原因一直没有机会接受眼科治疗，他们对我们的到来表示无比的感激。虽然工作环境简陋，但这种参与公益事业的经历让我明白，医者的责任应该超越于诊断治疗范畴。
实习结束感想
通过这一周的实习，我深刻体会到了眼科医师的工作之艰辛和伟大。每一位患者的治疗都需要我们全身心的投入，而且我们的决策和行动直接关系到患者的生活质量和幸福感。同时，我也意识到自己的不足，需要进一步学习和提高。
作为眼科主治医师实习生，我深感医者的责任重大，更坚定了我从事医学事业的信念。我将以更加专注和敬业的态度，不断提升自己的专业技能，为更多的患者带来光明和希望。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
作为一名普外科主治医师，我深知自己在医院中的责任和使命。每一天，我都在为患者的健康奋斗，为他们提供最专业的医疗服务。在这里，我想就我在普外科工作的经历和成就向各位领导和同事述职。
我想谈一谈我在普外科工作的态度和精神。作为一名医生，我始终把患者的健康放在第一位。无论是白天还是夜晚，无论是工作日还是节假日，我都会全身心地投入到工作中，尽最大努力为患者做出贡献。我坚信只有拥有高度的责任感和敬业精神，才能成为一名优秀的医生。
我想分享一些我在普外科工作中取得的成绩和进步。在过去的几年里，我参与了大量的手术和治疗工作，积累了丰富的临床经验。我与同事们密切合作，共同攻克了许多疑难杂症，取得了一系列令人满意的治疗效果。在日常工作中，我要求自己不断学习，提高自己的医疗技能，以更好地为患者服务。
我还要提及我在团队合作中所发挥的作用。作为一名普外科主治医师，我与护士、技术人员和其他医生保持良好的合作关系，共同为患者提供高质量的医疗服务。在团队中，我积极分享自己的经验和知识，与同事们相互学习、相互促进，共同进步。我相信只有团结合作，我们才能更好地完成工作，让患者获得更好的治疗效果。
我想强调的是，我会不断努力，提高自己的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。我将继续致力于普外科的临床工作，为每一位患者带来健康和希望。我深信，在各位领导和同事的支持和帮助下，我能够更好地发挥自己的专业优势，为医院的发展做出更大的贡献。
作为一名普外科主治医师，我将不负众望，勇往直前，努力提升自己的医疗水平和服务质量，为患者的健康贡献自己的力量。感谢各位领导和同事的信任和支持，让我们携手并肩，共同努力，创造更加美好的医疗未来。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
尊敬的领导：
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近XX年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等三个方面作一下简单的陈述：
一、恪尽职守，重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣XX多次，清楚记得20xx年XX月份我收治了一位XX。而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属XX手术中难度最大的XX四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第X天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生！治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
二、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得XX年在XX。时我有个病人是个XX癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经X个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行XX，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是X%或XX。，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的XX%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
三、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的'理论技术指导业务工作，能熟练掌握XX诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外XX，如XX等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近XX年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢？勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到XX新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同志们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
此致
敬礼！
述职人：XXX
20xx年X月X日
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
1、骨软骨瘤：在干骺端，包括正常骨及软骨帽，X线片示比正常小，骨软骨不能成像。
2、骨巨细胞瘤：骨骺膨胀性生长，骨质增长，呈肥皂泡样，骨皮质变薄。
3.、骨肉瘤：常见的恶性肿瘤，见于年轻人骨骺生长最活跃的部位，即长管状骨的干骺端，起源于分化不良的成骨细胞，早期转移，几乎都在肺。X线：Codmam三角，“日光放射”现象。治疗：化疗-手术-化疗，常HD-MTX-CF方案，辅加顺铂，长春新碱，阿霉素等，有效率35-82%.
病因
骨肿瘤的发病因素很复杂，目前还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变：如多发骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。
临床表现
1.疼痛
为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的.进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。
2.肿胀或肿块
位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。
3.功能障碍
骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。
4.压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
5.畸形
因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。
6.病理性骨折
肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
7.全身症状
骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
一年以来，在科主任领导下，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。
一是坚持业务学习不放松。坚持学习骨科学理论的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计:记业务工作笔记5万字，撰写工作报告2份，撰写业务工作论文4篇。
二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者200人，实施手术100例，治愈病人198人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
外科主治医师述职报告2
各位领导同仁大家好
20____年以来，本人在医院领导的带领下，系统学习八荣八耻，抵制医药贿赂，打造医德医风。认真开展各项医疗工作，对本职工作尽职尽责。
现将半年来的工作情况向大家作以汇报：
1、强化自身素质
半年来，积极参加院办的各项活动，认真领会上级的指示精神，加强政治思想学习，不断提高业务水平，坚持学以致用，用有所成的原则，使学习工作有机结合相互促进共同提高。
2、做好本职工作
作为一名医生，治病救人是我的天职，无论何时何地，都会认真热忱的对待每一位病人，无论贫穷富贵，邋遢整洁，从来都是一视同仁。不但有着很好的医患关系，在患者心中也留下了很好的口碑。
作为科室主任，带领科室人员不断学习新的东西，吸取更多的知识营养，使科室工作更加顺利，人员更加团结努力。不但自己以身作则，更给科室人员起到了带头作用。
作为主治医师，认真作好每一台手术，带好每一位学员，在不断的工作实践中总结经验，创新技术，撰写专业性极强的医学论文。一贯兢兢业业工作，明明白白做人。认认真真的完成着自己的本职工作。
3、不足与打算
金无足赤人无完人，虽然在工作中取得了一些成绩，但也有许多缺点和不足。
我会在今后的工作中，努力学习，作到正人先正己，不但作好科室的带头人，还要把科室的工作做的更好更扎实。对自己更加严格要求，在工作与实践中，使自己的业务水平再创新高。
外科主治医师述职报告3
医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。
20____年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准，其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。
为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。
20____年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。
外科主治医师述职报告4
20____年12月9日我科在肿瘤中心10层进行了20____年工作总结，肿瘤中心郭亚军主任、李诚副主任、苏文慧协理员、罗莎莉护士长亲临现场，听取了我科的汇报。我科由梁萍主任为代表，以幻灯的形式向中心领导、向科室的全体人员做了20____年的科室总结和未来规划。我科今年贯彻院作风年建设精神，创造“和-谐、创新”的科室良好氛围，在超量完成各项医疗数质量指标的情况下加强医德医风建设，且多次圆满完成重大保健任务。紧抓临床医疗工作的同时，科研创新工作也成果斐然，20____年共发表论文28篇，其中SCI收录论文18篇;新获资助课题9项，经费共4978万元;申请北京市科技奖1项(已通过答辩);新任多项本学科及跨学科重要学术任职。招收20____年硕、博研究生共12名，博士后2名。中心领导对我科的工作做出了充分的肯定，鼓励我科再接再厉，再创佳绩。
一、政治思想方面：来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助。
二、工作勤务方面：一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交-班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。
三、专业学习方面：我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。
外科主治医师述职报告5
本人20____年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述：
一政冶思想方面：认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合主任的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度，及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二工作学习方面：本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习和工作能力。面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术的学习。同时特别关注卫生局主办的继续医学教育学习;参加各种提高培训班、学术交流会。今年顺利的通过了“大型仪器上岗证考试”。为了更进一步提高自己的综合素质，除在业务技术方面努力学习外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习，获益匪浅。
三道德品质方
(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。参加工作后，一直与患者打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依据。特别是为妇产科、心内科、内分泌科等提供严谨的超声报告同时取得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心面对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自己。
四今后的工作计划
今不仅在业务上还要在生活和学习上，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院特诊科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量，更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系，开展临床需要，增加科室经济效益;激发积极性，为科室的发展献计献策，为医院发展贡献自己一份微薄之力。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
第一周
这是我第一次在眼科医院实习，心情既紧张又兴奋。作为眼科主治医师的实习生，我将与经验丰富的医生一起工作，学习并提升我的技能。
实习的第一天，我被分派到了门诊部。在导师的指导下，我学习如何查看患者的基本病历，并了解了一些眼科常见病症的诊断方法。我还跟随医生进行了眼底检查和验光的流程。在医生的指导下，我学会了如何使用各种仪器和设备，如裂隙灯和自动验光机。
第二天，我有机会参与了一名老年患者的手术。手术室里充满了紧张的气氛，但我努力保持冷静。医生首先进行了全面的眼部检查，然后开始手术。我被要求在旁边观察，观察医生的每个步骤。手术虽然精细而复杂，但医生处理得游刃有余。通过观察和学习，我对眼科手术的流程和技术有了更深入的了解。
第三天，我在门诊部遇到了一个小女孩，她由于近视一直戴着厚厚的眼镜。她的父母带她来检查是否适合进行近视手术。我与她和她的父母进行了交流，解释了手术的过程和风险。我还与她分享了我自己的近视手术经历，希望能够让她放心一些。她的父母决定让她进行手术。这个经历让我感到非常满足，因为我觉得我可以帮助别人解决他们的眼睛问题，并提供他们需要的信息和支持。
在实习的第四天，我参与了一个眼科健康推广活动。我们去了一所小学，给学生们做了眼睛检查。在这个活动中，我学会了如何向小孩子们解释眼科检查的过程，并教他们如何保护自己的眼睛。我也清楚地意识到眼睛健康对于孩子们的学习和生活是多么重要。这个经历增强了我的社会责任感，我决心将来更多地参与眼科健康教育工作。
在实习的最后一天，我被要求协助医生为一位眼科病人进行手术。虽然我已经参与了一些手术，但这次是我第一次直接参与其中。我紧张但兴奋地准备好，帮助医生完成手术。在手术过程中，我能够独立地操作一些仪器，并且在医生的指导下完成了一些关键步骤。整个手术过程非常顺利，患者也康复得很好。这个经历让我更加自信，相信自己能够成为一个出色的眼科医生。
通过这一周的实习，我不仅学到了很多有关眼科医学的知识和技能，还更加深入地了解了眼科医生的工作和责任。我意识到，作为一名眼科主治医师，我不仅要关注患者的眼睛健康，还要关注他们的整体健康。每一个患者都是独一无二的，他们都有自己的需求和期望。我希望将来能够继续努力学习，提升自己的专业水平，为更多的人提供优质的眼科医疗服务。
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
外科主治医师述职报告
尊敬的领导、亲爱的同事们：
大家好！我是XX医院的外科主治医师XXX。今天很荣幸能在这里向大家汇报我过去一年在工作中的情况和成绩。
一、业务能力提升
作为一名外科主治医师，我一直以来都非常注重自己的业务能力的提升。过去一年，我参与了众多的手术，并在手术操作的技术方面有了很大的突破。特别是在肝脏、胰腺等复杂手术上，我积极参加相关培训和学术交流，不断更新自己的知识和技术，为患者提供更精准、更安全的手术治疗。
同时，我在疾病诊断和治疗方面也取得了一定的成绩。通过参加国内外的学术会议和读书交流会，我对外科疾病的诊断和治疗方案有了更深入的了解，并将这些新的知识和方法应用到临床实践中。通过细致入微的观察和分析，我能够更准确地判断患者的病情并提出有效的治疗方案。
二、团队协作能力
作为一名外科主治医师，团队协作能力对于我们的工作至关重要。过去一年，我积极参与医院内外的学术研究项目，与科室内外的专家开展合作，共同解决疑难复杂病例。我始终保持积极的沟通和合作态度，在团队中发挥自己的优势，为我们的医疗团队贡献力量。通过与其他科室的紧密配合和协作，我成功完成了许多复杂手术，并且取得了良好的疗效。
另外，在临床工作中，我时刻关注患者的需求，并尽力提供更加细致入微的医疗服务。为了提高工作效率，我始终保持良好的沟通和协调能力，与护士、药师、病房管理等其他相关人员保持密切联系，确保治疗方案的全面实施。
三、继续学习和自我提升
职业的发展需要持续不断地学习和提升。在过去一年里，除了参加各种学术交流会和培训班之外，我还积极阅读相关的医学文献和书籍，扩充自己的专业知识。同时，我也积极参与国内外的学术研讨会和学术交流活动，与国内外专家进行深入的学术讨论，不断更新自己的知识和技术。
此外，我也积极担任教学工作，参与培训和指导年轻医生和研究生。通过分享自己的经验和技巧，我不仅能够巩固自己的知识，还能够帮助更多的年轻医生和研究生在外科领域取得更好的发展。
尊敬的领导、亲爱的同事们，过去一年，我依然坚守本职岗位，努力提升自己的业务能力，并积极参与团队合作。虽然取得了一些成果，但我清楚自己的不足之处还有很多，仍需不断抓紧时间来学习和改进。
在未来的工作中，我将继续努力提高自己的业务能力，与团队成员密切合作，为患者提供更加高质量的医疗服务。同时，我也会积极参与各种学术活动和培训，不断深化自己的知识和技术。感谢大家的支持和信任，我相信在未来的工作中，我会做得更好！
谢谢大家！
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
本文是关于在肝胆外科进行护理实习的一个周记。在这次实习中，我有幸亲眼目睹了临床护理的方方面面，也通过与患者的深入交流，更深刻地了解了这个专业领域。以下是我这次实习的详细记录。
第一天：我来到了肝胆外科病房，第一天主要是熟悉病房环境和了解各种常见的肝胆疾病。导师带领我认识了病房的主要设施和用品，还介绍了不同疾病的区别和治疗方法。特别是对于肝癌和胆囊炎等常见疾病，我了解到早期的发现和治疗非常重要，可以极大地提高患者的生存率。
第二天：今天，我得到了一些基本的任务。我学会了给患者查房，监测患者的身体状况，包括血压、体温、脉搏等重要指标。我还学会了如何正确地更换患者的导尿管和胃管，保持患者术后的舒适度和安全。我还观察到了术后患者疼痛管理的重要性，学会了给患者正确地使用疼痛缓解药物，并及时观察和记录患者的疼痛程度。
第三天：我参加了一场手术，这是我第一次近距离观察到肝胆外科手术的全过程。手术过程中，我注意到医生们的高效配合和严谨的态度。手术完成后，我见到了一位患者，她进行了胆囊切除手术。我为她更换了伤口敷料并注意了术后的护理措施。患者术后的恢复情况也给我很大的鼓舞，让我更加认识到临床护理的重要性。
第四天：今天我陪同导师进行了一次患者家属会诊。会诊的患者是一位患有肝硬化的老人，她的家属非常焦虑和担忧。我通过观察和交流发现，患者的家属在护理上存在一些误区，我向他们详细介绍了肝硬化的病情和护理注意事项，并解答了他们的疑问。患者的家属在了解了更多信息后心情明朗了许多，他们对我的解释和帮助表示了感谢。
第五天：今天是我实习的最后一天，我得到了一个机会观察一位重症肝炎的患者。这位患者状况非常危急，需要进行护理的同时进行严密监测。我参与了她的护理工作，学习了如何正确地维持患者的液体平衡，监控血氧饱和度和心电图等重要指标。尽管患者的情况仍然十分严重，但我认识到做好护理工作可以给患者带来安慰和支持。
通过这一周的实习，我对肝胆外科护理有了更深入的了解。在肝胆外科的工作中，护士需要在临床实践中不断学习和提高自己的技能，同时也需关注患者的心理健康和家属的需求。这是一份有挑战性但同时也非常有意义和回报的工作。
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◆ 肝胆外科主治医师实习周记
广西普外科主治医师试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、青年男性，右颈部外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是
A．迷走神经损伤 B．喉返神经损伤 C．臂丛神经损伤
D．颈交感神经节链损伤 E．膈神经损伤
2、复合树脂充填时首选基底料 A．氧化锌丁香油水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．牙胶 E．护洞漆
3、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是
4、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．PTC D．十二指肠低张造影 E．腹部X线平片
5、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙 B．防止食物嵌塞和修复关系 C．防止义齿下沉
D．防止义齿摆动、转动，使其稳定 E．增强义齿的固位
6、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A．肝破裂
B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃、十二指肠破裂 E．上消化道出血
7、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
8、处理原则是 A．血管吻合 B．结扎血管 C．局部填塞
D．缝合伤口，局部引流 E．神经吻合
9、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
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▲励志的句子行业黑话解析:
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10、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已发生
A．血容量严重不足 B．血容量不足
C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全
11、如作下列检查时最可能发现的是 A．直肠指检指套血染 B．肛门口外见有肛裂 C．肛门镜检查见有内痔核
D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E．肛门外口见明显外痔核
12、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A．肺炎
B．急性胆囊炎 C．肠系膜血栓 D．胰腺脓肿 E．高位阑尾炎
13、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B．局部疼痛、压痛
C．寒战、高热
D．头痛或昏迷
E．对侧肢体瘫痪
14、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿
15、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌
D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌
16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为
A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作
17、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲
C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是
18、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是 A．有无腹膜炎 B．以呕吐为主 C．有无排气排便 D．有无血便 E．以腹胀为主
19、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查
C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超
20、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A．常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B．血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C．日常活动时，可穿弹力袜 D．应用抗生素控制感染
E．待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张
21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是
22、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理
B．一般不合并肝外胆管结石
C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D．右侧肝较左侧肝多见
E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
23、升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的 A．结肠睥曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B．结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗 C．结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除 D．结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术 E．以上均不正确
24、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为 A．食管静脉曲张破裂出血 B．胃癌出血
C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
25、女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．监测生命体征 C．扩容，抗休克 D．止痛药和镇静药 E．应用抗生素
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A．黏液腺癌 B．乳突状腺癌 C．硬性腺癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌
2、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是 A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．使用形片不当 D．固位形差 E．抗力形差
3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌
4、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，肤温降低。血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑 A．浅层血栓性静脉炎
B．急性淋巴管炎
C．广泛的深静脉血栓形成
D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E．髂动脉栓塞
5、下列何种诊断可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
6、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的 A．髓样癌应用放射性碘治疗
B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗
C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶 D．未分化癌应采用外放射治疗为主
E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤
D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎
8、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的 A．口服碳酸氢钠
B．大量饮开水或磁化水 C．少食含磷、钙较多的食物 D．口服氯化铵 E．抗感染治疗
9、腹部闭合性损伤，最重要的体征是 A．肠鸣音亢进 B．肠鸣音减弱 C．腹部压痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸减弱
10、Wipple三联征是指
A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解 E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿
D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除
E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
13、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
14、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa
15、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A．输血后休克又出现
B．肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征
D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔内有游离气体
16、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除
B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术
D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术
E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术
17、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定
18、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是
A．心脏扩大
B．皮肤粗糙
C．甲状腺肿大
D．腹部可闻及杂音
E．神经反射正常
19、该病人临床分期为 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期
20、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
21、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
22、男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为
A．肝内胆管结石继发胆道感染 B．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性化脓性胆囊炎 D．胆囊穿孔
E．急性出血坏死性胰腺炎
23、卡环臂在基牙上的位置
A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关
C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是
24、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎
C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔
25、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
◆ 肝胆外科主治医师实习周记
答题时，一定要全神贯注，千万不要东张西望，对于大题量不要害怕，从容应对，要相信自己一定能够顺利完成。一般考生为了赶快做完试卷题目，于是就分秒必争，做完一题之后，马上做下一题。虽然考试时间对考试结果影响很大，但是这种方法不妥当。
因为回答一个问题的思考模式并不一定适合其他的问题，必须让头脑冷静下来。为了以新的思考模式去回答下一题，就必须暂停或10秒钟，在心中暗示自己;又顺利解决一题“同时认真地读下一道题，使头脑改变思路，这种表面上看来似乎是浪费时间的做法，实际上却是在节省时间。
绝对答不出的问题，就干脆放弃，这叫;弃卒保帅”绝对答不出的题，磨半天也是徒劳，放弃它，而在会做的题上确保高分，才是执考获胜的战术。那么如何决定是否放弃呢?有经验的'老师认为，决定放弃的时间是每道题所分配时间的三分之一。
假如，每题有10分钟的解答时间，如果碰上该放弃的题目，大致做题约3～4分钟，仍然觉得无从下手即可决定放弃。如果思考到分配的时间全部用完才放弃，则整个时间都浪费了。考试时，放弃问题后所剩的三分之二时间，可用来做其他的题目，以把放弃的分数弥补回来。
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