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法院申请赔偿申请书 篇1
申请人，_________________(按判决书上的原告的内容抄上，姓名性别出生年民族职业住址)
被申请人，_________________(按判决书抄被告的内容，姓名性别什么的全部抄上)
后面写，_________________我诉__________某纠纷一案，经__________人民法院审理，已经于某年某月某日审结并下发判决书，判令被告向我赔偿__________元，现在判决已经生效，被告仍不履行，现申请贵院予以执行(200_____)_____民初字_________________号判决书。(前面写的字号也就是判决书上写的字号，照抄就好了，千万别写错)
此致
__________人民法院
申请人，______________
_____年_____月_____日
法院申请赔偿申请书 篇2
法院申请赔偿申请书是指当事人因受到他人侵害而无法通过协商方式得到赔偿时，向司法机关提起申请赔偿的书面申请。
一、申请人的基本信息
首先，在申请书中必须填写申请人的基本信息，如姓名、性别、出生日期、住址、联系电话等等。这些信息是确定申请人身份的重要依据，同时也为法院处理案件提供了基础信息。
二、申请的侵权事实
申请书中必须详细陈述侵权事实，即具体受到侵害的形式和内容，以及受害人的损失情况。比如，申请人可以详细叙述代表企业被其他公司侵犯了专利权，导致经济损失等。这些事实必须足够清晰、具体，可以作为法院判决赔偿的依据。
三、申请的赔偿数额
在申请书中，申请人必须明确要求被侵权人支付的赔偿数额。这个数额应该与受害人的实际损失相当，同时要充分考虑到法定赔偿限额和司法实践上的赔偿标准。
四、证据材料
除了以上内容，申请书中还应该将与案件有关的证据材料一并提交。这些证据材料可以包括书面证据、物证、视听资料、鉴定报告、被害人的医疗和伤情证明等等。这些证据有助于法院对案件进行客观、全面、准确的审查和判断。
五、诉讼请求
最后，申请书中必须清楚表明诉讼请求，即希望法院对被侵权人作出哪些具体的判决。一般来说，诉讼请求应该包括赔偿数额、利息、损害赔偿、诉讼费用等方面的要求。这样可以让法院在裁判时更加明确和准确。
总之，一份完整、详细、准确的法院申请赔偿申请书对于受害人而言十分重要。只有在这样的申请书的基础上，法院才能对案件进行公正、客观、全面的审查和判断，最终为受害人争取到公正合理的赔偿。
法院申请赔偿申请书 篇3
赔偿请求人，____________，____族，现住_______________，电话，______________。
赔偿义务机关，______________法定代表人，_________________职务_______________
请求事项，_________________
此致_______________
赔偿请求人，______________
________年________月________日
法院申请赔偿申请书 篇4
甲方，_______________
乙方，_______________
乙方诉甲方_______________纠纷一案，经审理并作出了_______________书。
甲、乙双方在诚实信用、公平自愿、协商一致的原则下，就本案的赔偿事宜达成以下协议，
一，甲、乙双方一致同意以_______________民事判决书判决为基础协商处理本案赔偿事宜。
二，甲方一次性偿还乙方_______________元，其中甲方确认在签定本协议前已收到乙方还款___________元，剩余款项甲方在乙方向执行法院提交撤回执行申请之日后3日内支付。乙方放弃甲方其他应当赔偿给乙方的部分。
三，因本案纠纷产生的诉讼费、执行费、财产保全费由甲方承担。
四，本协议签定后3个工作日内，甲方应当向执行法院提交撤回执行申请书，并承诺不再申请由法院予以执行，请求法院解除对甲方财产的查封。甲方逾期提交视为违约，甲方应当以已收乙方还款为本金按每日千分之三加计支付违约金，并赔偿因此给乙方造成的损失。
五，乙方应当在甲方履行完毕后3日内，还清剩余款项。乙方逾期履行视为违约，乙方应当以未清偿款项为本金按每日千分之三加计支付违约金，并赔偿因此给甲方方造成的损失。
六，本协议书经甲、乙双方签字后生效，协议书一式三份，甲、乙双方各存一份，向执行法院提供一份，各份之间具有同等法律效力。甲乙双方自本协议签订并履行完毕后，视为对________作出的________民事判决书的履行完毕，双方对其他事宜概不追究。
七，未尽事宜甲、乙双方签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方，_______________
乙方，_______________
________年________月________日
________年________月________日
法院申请赔偿申请书 篇5
原告，______________，____。
____
被告，______________，____。
____
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
原告_______________与被告___________________(写明案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案后，依法适用简易程序公开/因涉及____(写明不公开开庭的理由)不公开开庭进行了审理(开庭前调解的，不写开庭情况)。
____(写明当事人的诉讼请求、事实和理由)。
本案审理过程中，经本院主持调解，当事人自愿达成如下协议/当事人自行和解达成如下协议，请求人民法院确认/经本院委托____(写明受委托单位)主持调解，当事人自愿达成如下协议，_________________
一、____;
二、____。
(分项写明调解协议内容)
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
案件受理费____元，由____负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额。调解协议包含诉讼费用负担的，则不写)。
本调解书经各方当事人签收后，即具有法律效力/本调解协议经各方当事人在笔录上签名或者盖章，本院予以确认后即具有法律效力(各方当事人同意在调解协议上签名或者盖章后发生法律效力的)。
此致
__________人民法院
申请人，________________
_____________年_____月_____日
法院申请赔偿申请书 篇6
申请人，______________，男/女，汉族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申请人，_____________公司.
法定代表人，______________
委托代理人，_________________有无都可
请求事项，_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.
事实及理由，______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人_____________到该公司从事_________________工作。_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致___________________，造成申请人__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为，_____________。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据工伤保险条例第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
__________人民法院
申请人，________________
_____年_____月_____日
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赔偿怎么申请书系列
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赔偿怎么申请书【篇1】
赔偿申请人：袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2—3—4#，
电话：13228613646。
被赔偿申请义务机关：永川区公安局，法定代表人：李丰川，职务局长：
地址：重庆市永川区人民东路66号
赔偿申请事项：
1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。
3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。
事实和理由：
一、赔偿申请人于20xx年12月12日以及20xx年4月28日向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会递交了赔偿申请。至今4个多月未作出赔偿决定。根据《最高人民法院关于刑事赔偿和非刑事司法赔偿案件立案工作的暂行规定》（试行）第十五条；“上级人民法院赔偿委员会对下级人民法院、下级人民法院赔偿委员会的赔偿案件立案工作进行监督和指导”的规定。因此，赔偿申请人再次向重庆市第五中级人民法院赔偿委员会提起申请。
赔偿申请人于20xx年6月8日收到重庆市公安局渝公确复字[20xx]第8号确认复查决定书，申请人不服，因被申请人在20xx年8月6日实施刑事拘留申请人时没有传唤证、拘传证、拘留证以及现场勘验笔录，甚至今日还没有释放证明书，经申请人多次索要以上文书，被申请人仍拒绝送达（附证据20xx。12。30申请书），永川公安局以涉嫌伪造公文羁押申请人37天纯属故意超越职权、滥用职权、乱抓乱捕玩忽职守的违法行为。
二，（20xx）渝五中法刑终字第125号刑事裁定书「20xx，4，7日」案件中认定袁影等8名人都是证明犯罪分子薛从来伪造公文诈骗钱财的证人。首先，“证人具有不同于当事人的诉讼地位。两者的根本区别在于，当事人参与诉讼总是和一定的诉讼请求或诉讼抗辩联系在一起的，当事人参加诉讼的根本目的在于维护自身的合法权益；而证人在诉讼中则没有自身的诉讼请求或者抗辩，其参加诉讼的根本目的不在于证明自己的.诉讼主张，而是客观地陈述一件事实”。
再次，“证人也具有不同于诉讼代理人或辩护人的诉讼地位。证人参加刑事诉讼不是为当事人提供法律服务，而是客观地陈述其所感知的案件事实，而不管其陈述是有利于还是不利于一方的当事人。强调证人作证是向国家尽义务，而不是向当事人尽义务，具有重大的意义，它可以为我们提供理解很多证人制度的钥匙”：
第一，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人就应当如实提供证言，如果故意作伪证，就意味着他在故意违反法定的义务，应当承担由此而引起的法律责任。为此，各国法律不仅在实体上规定了伪证罪，而且在程序上规定了作证的宣誓或者具结程序。
第二，证人作证既然是向国家尽义务，那么经司法机关合法传唤，证人就应当出庭作证，证人拒不出庭作证就不应仅被视为对当事人的不负责任，而应视为对国家法律的公然对抗。正是从这个角度来理解，强制作证便具有了理论根基。
第三，证人作证既然是向国家尽义务，那么证人作证的费用就应由国家承担。
第四，证人作证既然是向国家尽义务，那么国家就有责任保障证人的人身安全。
根据以上规定被赔偿申请人非法刑事拘留申请人的违法行为理应承担侵权赔偿的责任。赔偿请求人根据新颁布的《国家赔偿法》第二十四条、第十一条、第十七条（1）（4）项、第十八条（1）项，第二十二条、第二十三条，第三十五条的规定，故请求人依法向重庆市第五中级人民法院要求依法判决赔偿。
现将计算方式列罗如下：
1、非法拘留37天×125，43元×5倍=4640，00×5倍=23204，55元
2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天×125，42元=29225，00元（以20xx年社会职工平均工资计算为标准）。
3、20xx年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月×210元/月=420元。生活费每月按500元×2个月=1000元。
4、三星牌手机一块270。00元（以票据为证、新手机）。
根据《最高人民法院的确定民事精神赔偿责任若干问题的解释》第8，第9条的规定以及《最高人民法院关于审理名誉权案件若干问题的解答》（2）之规定，因此，赔偿申请人要求重庆市第五中级人民法院判令永川区公安局赔偿申请人一次性精神抚慰金50000元。总计：103699，55元。
根据以上事实和法律规定，故赔偿申请人依法再次向庆市第五中级人民法院判令被申请人给予赔偿。
此致
重庆市第五中级人民法院赔偿委员会
附：证据
1、（20xx）渝五中法刑终字第125号刑事裁定书
2、索要法律文书申请书
3、确认违法申请书
4、永公确字[20xx]1号不予确认违法决定书
5、确认违公安局法申诉书
6、渝公确复字[20xx]第8号确认复查决定书
7、投诉挂号信回执一份
8、建设部复函一份
9、行政复查申请书
10、（20xx）渝一中法赔立审字第22号不予受理案件通知书
11、第一中级人民法院挂号信回执
13、20xx年12月12日特快挂号信回执
赔偿申请人袁影
赔偿怎么申请书【篇2】
民事起诉状格式 民事起诉状 原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
（原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
（被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 案由：（高度概括民事纠纷性质，……纠纷） 请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的） 事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址） 此致 XXXX人民法院 具状人：（签名或盖章） XXXX年X月XX日
赔偿怎么申请书【篇3】
一、20xx工伤赔偿申请书
申请人：王XX，男，1980年5月11出生，汉族，XX市XX区XX公司职工，住XX市XX区XX街道XX楼XX单元XX号，电话：XXXXXXXXX
被申请人：XX市XXXXXX有限责任公司
地址：XX市XX区XXX街道XXX号
法定代表人：李XX
职务：董事长
电话：XXXXXXXX
邮编：1000XX
申请事项和理由：
申请人王XX诉被申请人XXXXX有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于XXXX年XX月XX日已审理完结，下达了[XXXXX]X法民初字第XXX号民事判决书，并于XXXX年XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市XXXXXX有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于XXXX年XX月XX日以前归还的XX万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
XX市XX区人民法院
申请人：王XX
XXXX年XX月XX日
附件：XX人民法院民事判决书1份
二、一到四级工伤赔偿是多少
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
三、5级至10级工伤伤残赔偿标准
1、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；
（2）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
2、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的.本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（2）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
赔偿怎么申请书【篇4】
土地赔偿协议书
甲方:
乙方：
乙方为了发展..........事业，开拓西北区印刷机械市场，拟征用甲方土地开办机械加工厂。经甲乙双方协商一致，达成如下协议。
第一条：乙方征用甲方土地，被征用土地位于...东西六号路南，其四址为东临，南临，西临，北临六号公路道路红线。使用面积为 亩(详见测量成果册)。
第二条：甲方保证拥有该宗土地合法的，完整的所有权，其所有权具有完全的排他性，并承诺该宗土地无任何纠纷，其被有偿征用行为经全体村(组)民的一致通过。否则承担相应的法律责任。
第三条：甲、乙双方约定该宗土地的补偿费用(包括土地补偿费、安置补助费)每亩 元;地上附着物(包括水、电、路以及排污设施)折价 元。以上两项共计
人民币 元。
第四条：付款方式。征地手续经批准并在乙方与........国土资源局签订《国有土地使用权出让合同》后 日内付 元，土地交接完毕且甲乙双方签订土地交接书后 日内付 元。
第五条：甲方应确保供水、供电正常，不得无故停电停水(正常检修应提前通知乙方)，乙方按同等村民待遇及时缴纳水、电费用。
第六条：乙方有偿取得该宗土地后使用权后，有合理利用该宗土地的权利;有依法经营管理、建设和用工的自主权;在法律规定的范围内，乙方有与他人合作开发该宗土地的权利;其使用权在使用年限内乙方可以转让、出租、抵押或者用于其他经济活动，合法权益受国家法律保护。
第七条：因国家建设或城市规划需要使用该宗土地时，国家所给予的赔偿和各项补偿费用归乙方所有。甲乙双方之间对此行为所产生的后果互不补偿。
第八条：甲方应协同乙方并向乙方提交有关办理土地使用权证所需要的法律文件，办证费用由 方支付。
第九条：本协议经双方签字(盖章)后成立，经土地主管部门登记办证后生效。协议成立后，任何一方不得违约，否则，违约方支付守约方违约金 万元。
第十条：甲方关于该宗土地同意被征用的有关会议纪要和村民大会(或村民代表会议)纪录以及村民的签字件作为该协议的附件，应在签订本协议时向乙方提交，以上文件可以是复制件，但是，甲方应对其真实性和合法性负责。
第十一条：未尽事宜，双方可以协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
第十二条：本协议一式五份，甲乙双方各执一份，........镇政府一份，土地管理部门一份，五份具有同等的法律效力。
附件：
1、该宗土地平面图一份：
2、测量成果册一份
3、本协议第十条所涉及的文件各一份。
甲方： 乙方：
组长签字： 法定代表人签字：
村民代表签字： 村委会盖章:
XX年 月 日
农村土地征收赔偿标准由土地补偿费、安置补助费、青苗补偿费构成。
土地征收的土地补偿费是如何计算的呢?土地补偿费一般为该耕地被征收前三年平均年产值的六至十倍。
按照需要安置的农业人口数计算。需要安置的农业人口数，按照被征收的耕地数量除以征地前被征收单位平均每人占有耕地的数量计算。每一个需要安置的农业人口的安置补助费标准，为该耕地被征收前三年平均年产值的四至六倍。但是，每公顷被征收耕地的安置补助费，最高不得超过被征收前三年平均年产值的十五倍。
对刚刚播种的农作物，按季产值的
三分之一补偿工本费。对于成长期的农作物，最高按一季度产值补偿。对于粮食、油料和蔬菜青苗，能得到收获的，不予补偿。对于多年生的经济林木，要尽量移植，由用地单位付给移植费;如不能移植必须砍伐的，由用地单位按实际价值补偿。对于成材树木，由树木所有者自行砍伐，不予补偿。
征收土地需要迁移铁路、公路、高压电线、通讯线、广播线等，要根据具体情况和有关部门进行协商，编制投资概算，列入初步设计概算报批。拆迁农田水利设施及其它配套建筑物、水井、人工鱼塘、养殖场、坟墓、厕所、猪圈等的补偿，参照有关标准，付给迁移费或补偿费。用地单位占用耕地建房或者从事其它非农业建设时，应当按照《中华人民共和国耕地占用税暂行条例》的规定，缴纳耕地占用税。
农村征地补偿标准要求
1、各项征地补偿费用的具体标准、金额由市、县政府依法批准的征地补偿
安置方案规定。
2、土地被征用前3年平均年产值的确定(有关土地补偿费、安置补助费的补偿标准)：按当地统计部门审定的最基层单位统计年报和经物价部门认可的单价为准。
3、按规定支付的土地补偿费、安置补助费尚不能使需要安置的农民保持原有生活水平的，可增加安置补助费。原土地补偿费和安置补助费的总和不得超过土地被征用前三年平均年产值的30倍的土地管理规定，已经在XX年3月26日《土地管理法》中删除。
土地批租协议书
农村承包土地转让协议书范本 2017年土地租赁协议书 国有土地转让协议书范本 土地转让协议书范本 土地租用合同协议书 标准土地转让协议书范本 土地使用权转让协议书
国有土地使用权转让协议书范本
2016年土地转让协议书
赔偿怎么申请书【篇5】
行政赔偿申请书
赔偿请求人：**市**实业有限公司
住所：**市站前路炮湾山
法定代表人：宋** 职务：总经理
被请求赔偿义务机关：**市国土局
住所：**市岳阳大道
法定代表人**职务：局长
申请赔偿的事实经过：
赔偿请求人因岳阳市经济技术开发区国土局分局20xx年违法将岳阳市站前西路炮湾山属于赔偿请求人的土地使用权证发给岳阳市构筑建设总公司，致使赔偿请求人在该宗土地上开发的房子长期房、地分离，赔偿请求人因此长期
上访维权，造成赔偿请求人人身和财产巨大损害，特依法申请国家赔偿。
赔偿请求的具体内容：
1、赔偿赔偿请求人因十年房、地分离导致应收200多万的款项不能收回而借贷还债产生的利息131万元。
2、赔偿赔偿请求人因长期上访维权而产生的误工、交通的等费用10万元。
申请赔偿的理由和根据：
赔偿请求人于1996年与岳阳市劳动局锅检所签订了一份土地转让合同，
以110万元购买锅检所位于岳阳市站前西路炮湾山5.12亩土地，在合同义务履行完之后湘柳公司对该地进行房地产开发，建成了建筑面积8000多平方米的三栋住宅楼。1998年12月，已从湘柳公司退股的岳阳市构筑建设总公司状告岳阳市政府及开发区国土处，湘柳公司作为第三人土地行政侵权，要求重新确权给构建公司，并要求赔偿十万元。案件经过岳阳市中级人民法院、湖南省高级人民法院两级法院四次审理，20xx年十一月十二日湖南省高院（20xx）湘法行再字第3号终审判决确认岳阳市人民政府委托国土管理处于1997年向湘柳公司填发的“岳市国用（1997）字第K057号《国有土地使用权证》程序违法，予以撤销。并且判决国土管理处、岳阳市人民政府依照法律、法规和规章规定，重新办理争议地国有土地使用权证。然而，岳阳市经济开发区国土分局在省高院再审尚未结案的情况下于20xx年元月将该宗土地使用权证违法发给了对该宗土地没有实体权利的岳阳市构筑建设总公司，导致湘柳公司房、地长期分离。从20xx到20xx年的十年时间里，国土局罔顾该宗土地使用权属于赔偿申请人的事实，不听市委、市政府多位领导发证给湘柳公司的批示，提出增加土地出让金、发放土地使用权证后赔偿申请人不得再向国土局提出其他要求的承诺等非法要求，既不撤销构建公司该宗土地的使用权证也不发证给湘柳公司。因湘柳公司没有土地证，产权不能到户，股东住户都赖账，导致200多万的债务无法了结。我作为公司法人代表，只能借贷还债。同时坚持维权，申请国土局发证。
十年来，湘柳公司坚持上访和申请国土局发放土地使用权证，国土局作为行政机构，违法行使行政职权之后又不作为，严重侵害了赔偿请求人的权利，致使公司巨大财产损失，宋国华作为负责人长期奔劳、身心俱疲。根据
《中华人民共和国国家赔偿法》第四条、第六条、第七条、第九条、第十二条、第三十六条第（八）项。依法提出赔偿申请，请赔偿义务机关在法定的期限内作出赔偿。
此致
岳阳市国土资源局经济技术开发区分局
附：1、土地使用权证
贷款、借款文件
上访的花费
赔偿请求人： 20xx年3月 日
《国家赔偿法》相关法条
第四条 行政机关及其工作人员在行使行政职权时有下列侵犯财产权情形之一的，受害人有取得赔偿的权利：
（一）违法实施罚款、吊销许可证和执照、责令停产停业、没收财物等行政处罚的；
（二）违法对财产采取查封、扣押、冻结等行政强制措施的；
（三）违法征收、征用财产的；
（四）造成财产损害的其他违法行为。
第六条 受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。
受害的公民死亡，其继承人和其他有扶养关系的亲属有权要求赔偿。
受害的法人或者其他组织终止的，其权利承受人有权要求赔偿。
第七条 行政机关及其工作人员行使行政职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，该行政机关为赔偿义务机关。
两个以上行政机关共同行使行政职权时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，共同行使行政职权的行政机关为共同赔偿义务机关。
法律、法规授权的组织在行使授予的行政权力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，被授权的组织为赔偿义务机关。
受行政机关委托的组织或者个人在行使受委托的行政权力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，委托的行政机关为赔偿义务机关。
赔偿义务机关被撤销的，继续行使其职权的行政机关为赔偿义务机关；没有继续行使其职权的行政机关的，撤销该赔偿义务机关的行政机关为赔偿义务机关。
第九条 赔偿义务机关有本法第三条、第四条规定情形之一的，应当给予赔偿。
赔偿请求人要求赔偿，应当先向赔偿义务机关提出，也可以在申请行政复议或者提起行政诉讼时一并提出。
第十二条 要求赔偿应当递交申请书，申请书应当载明下列事项：
（一）受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
（二）具体的要求、事实根据和理由；
（三）申请的年、月、日。
赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代书；也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。
赔偿请求人不是受害人本人的，应当说明与受害人的关系，并提供相应证明。 赔偿请求人当面递交申请书的，赔偿义务机关应当当场出具加盖本行政机关专用印章并注明收讫日期的书面凭证。申请材料不齐全的，赔偿义务机关应当当场或者在五日内一次性告知赔偿请求人需要补正的全部内容。
赔偿的项目的法条：
第三十二条 国家赔偿以支付赔偿金为主要方式。
能够返还财产或者恢复原状的，予以返还财产或者恢复原状。
第三十三条 侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。
第三十四条 侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算：
（一）造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍；
（二）造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度，按照国家规定的伤残等级确定，最高不超过国家上年度职工年平均工资的二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费；
（三）造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。
前款第二项、第三项规定的生活费的发放标准，参照当地最低生活保障标准执行。被扶养的人是未成年人的，生活费给付至十八周岁止；其他无劳动能力的人，生活费给付至死亡时止。
第三十五条 有本法第三条或者第十七条规定情形之一，致人精神损害的，应当在侵权行为影响的范围内，为受害人消除影响，恢复名誉，赔礼道歉；造成严重后果的.，应当支付相应的精神损害抚慰金。
第三十六条 侵犯公民、法人和其他组织的财产权造成损害的，按照下列规定处理：
（一）处罚款、罚金、追缴、没收财产或者违法征收、征用财产的，返还财产；
（二）查封、扣押、冻结财产的，解除对财产的查封、扣押、冻结，造成财产损坏或者灭失的，依照本条第三项、第四项的规定赔偿；
（三）应当返还的财产损坏的，能够恢复原状的恢复原状，不能恢复原状的，按照损害程度给付相应的赔偿金；
（四）应当返还的财产灭失的，给付相应的赔偿金；
（五）财产已经拍卖或者变卖的，给付拍卖或者变卖所得的价款；变卖的价款明显低于财产价值的，应当支付相应的赔偿金；
（六）吊销许可证和执照、责令停产停业的，赔偿停产停业期间必要的经常性费用开支；
（七）返还执行的罚款或者罚金、追缴或者没收的金钱，解除冻结的存款或者汇款的，应当支付银行同期存款利息；
（八）对财产权造成其他损害的，按照直接损失给予赔偿。
赔偿怎么申请书【篇6】
申请人：XX，男，汉族，XX年X月X日生，X省X县人，现住XXX。身份证号码：XXXX
被申请人：XXX，男，X年X月X日生，X省X县人，现住XXX身份证号码：XXX
申请事项：
（一）申请强制执行（20XX）X民初字第XX号民事判决书所确交的被申请人支付申请人XXX元。
（二）费用由被申请人承担。
事实与理由：
XX年申请人起诉被申请人，XX市人民法院（XX）X民初字第XX号判决书判决被申请人还款XXX元，被申请人上诉二审法院驳回上诉，维持原判，现判决已生效，申请强制执行。
申请人：
XXX年X月X日
赔偿怎么申请书【篇7】
申请人：
刘彦存，男，汉族，现年74岁，涧东村一组居民。申请要求：
要求复晟铝厂将我的耕地作为厂区用地征用，且按国家相关要求及标准给予赔偿。
事实与理由：
本人有一块耕地，位于复晟铝厂南面大门对面，东沿河公路南。复晟铝厂于2014年7月通过镇、村两级政府与我达成口头协议：铝厂计划修建排污管道要通过我地，并计划于9月底完工，且承诺复耕，不影响本年度麦播，本着顾全大局的想法，万般无奈下同意铝厂排污道道通过我地，并要求铝厂保质保量尽快复耕。可时至今日，土地根本没有复耕，且损毁程度大大超过预期，这些都可以实地查看，有目共睹。
其一：修挖排污管道的同时，同方向修挖一条上下施工通道，二者累计宽30余米，深达30-40余米，横贯地块南北两端。
其二：为了修补别人的地块，在我地块的南面，深挖平均深约40-50米，长约40米，宽约60米的扇面沟壑，造成大面积耕地损毁。其三：建筑垃圾遍地，几乎就是建筑垃圾场。其四：原来耕地上的桐树林因施工几乎全部损毁。鉴于目前耕地的实际损毁情况，特别是与深沟紧邻的东南面挖了一个大约深40-50米、长40米、宽60米的扇面，若要恢复耕地几乎没有可能，况且即使厂方投入巨资恢复，因排污管道的掩埋，该地块的东南面与深沟相邻，垒埝势必造成反复塌方，致使长期无法耕种。
对我个人来说，年龄已大，身体多病，一年多来因为此事，频繁奔波于政府和铝厂之间，身心疲惫，想尽快解决此事。为此真诚恳请政府能体谅老百姓的苦衷，帮我尽快解决此事，我将感激不尽。
申请人：刘彦存
2015年10月23日
赔偿怎么申请书【篇8】
申请人：集宁区商贸信息有限公司，经理蔚儒，住集宁区解放路41号。
被申请人：集宁区人民法院，负责人：住集宁区恩和路西段。
因不服内蒙高院20xx年4月20日作出的（20xx）内确复字第1号复议决定书（20xx年12月30日特快专递寄到）。依据新的国家赔偿法第25条，申请内蒙高院赔偿委员会作出赔偿决定。
申请事项
决定由集宁区法院赔偿申请人直接经济损失350万元。
事实与理由
位于商都县城近3万平米土地和8千多平米的房产，所有人宝辰公司先将其中一半（有产权的40%，免费使用和公用的10%）当时双方商定原则上各家一半）出售给我方，购房款交清后，对方拒绝过户，并未经我方同意偷偷整体抵押给银行，借款190万加利息共220万，无力偿还，法院强制执行委托拍卖该抵押物时，我方发现，提起诉讼，要求过户。市中院受理后，我方马上向集宁法院提出“中止执行申请书”并附有相关证据10份。该院收到后执行员口头答应：停止拍卖，等待判决。但停了四个月，在诉讼过程中继续拍卖，流拍后只变卖了115万元，而法院委托的按折旧法的鉴定价为350多万（有卷中证据裁定书为证），明显是徇私舞弊，暗箱操作，且故意违返最高法院执行规定第102条（3）项，直接导致内蒙高院二审认定购房合同有效，且我方已交清购房款，但该宗房地产的买卖已无法继续屡行，违约责任在宝辰公司。只好判决解除合同，由宝辰公司返还我方购房款和利息80万元（有卷中证据高院判决书为证），而宝辰公司连银行欠款都还不清，哪里有钱还我们。因此，本次违法执行违法变卖的腐败行为，直接导致银行国有资产损失120多万，我方损失按目前市场价至少350万元。
我方依法向市中院申请确认集宁法院执行违法，市中院以执行过程与我方没有利害关系，同时没有损害事实发生为由，决定不予受理。我们又向高院申请复议，高院又以我公司“不具备赔偿确认请求人的主体资格”为由，复议决定维持中院1号决定。
中院认定没有损害事实，显然与事实不符，因为，如果当时集宁法院依法裁定中止执行，我们的房产现在还在，高院二审自然会判决办理过户，按鉴定后5年来房价至少翻1倍计算，我们一半的目前市场价至少350万，现在是房钱两空，这不是损害事实吗？高院复议认定我方不具请求人的主体资格，显然没有法律依据，因为合同法第97条规定：合同解除后，当事人有权请求赔偿损失。
希望支持我方申请。如果不予受理，烦请书面答复，以便另行反映。
此致
赔偿怎么申请书【篇9】
×××(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请国家赔偿的案由)，申请×××(赔偿义务机关名称)……(申请国家赔偿的具体要求)。
……(事实与理由：主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据;已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议，认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由，或者逾期不作出决定的事实和证据;根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由)。
附：……(本国家赔偿申请书副本三份和有关法律文书及证明材料目录)
赔偿怎么申请书【篇10】
xxxx有限公司：
本人是贵公司仓库部的调料员xxxx，本人在贵公司工作期间，于20xx年3月25日3点多左右，为了抢救本厂的一箱电器不受货梯压坏，反而把自己双手的手掌都砸碎了（这一部分要具体的写出地点和事情的经过），本厂员工（姓名）马上把我送进了顺德区和平创伤医院，因抢救及时，双手掌保住了，但（这里要具体描述工伤造成的身体结果损伤情况，再写造成的对生话的影响，最后写对身心的影响。）留下了很大的后遗症，给我今后的生活带来了很多的痛苦，工作带来了严重的不便。至今双手功能还没有完全恢复正常，左手因伤到神经，手腕骨断，导致手掌手指麻痹，没力，每当手腕一用力，会痛。右手情况较严重，因拇指被砸断，手背断了三根骨头，导致现在大拇指不能弯曲，其他手指不灵活，活动不方便，右手手指不能够合拢。每当下雨天或天气稍微凉的时候，手指会轻微刺痛。
贵公司应给予合理赔偿。现本人提出如下赔偿方案。
现金赔偿方案：
1住院治疗和出院后门诊治疗费用共元
2工伤期间的基本工资元
3住院期间家属的陪护费和相应的交通费共元
4营养费元
5精神损失费元
6……。
7…………
请贵公司7天内给我一个合理的答复。
申请人：xxx
申请时间：20xx年xx月xx日
赔偿怎么申请书【篇11】
申请人：_________________，男/女，汉族，生于_____________年_____月__________日，住_____________。
被申请人：_____________公司。
法定代表人：______________
委托代理人：_________________
请求事项：依法认定申请人_________________的受伤为工伤。
事实及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中，因_________________导致陈___________________，造成申请人陈__________受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：_____________。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
________________劳动和社会保障局
申请人：______________
_____________年__________月__________日
理赔申请书优选
现实生活中，申请书在现实生活中的使用还是挺广泛的。申请书是向上级领导表述意愿的一种文书。下面励志的句子编辑给大家分享“理赔申请书”，请将本网页加入书签以免遗忘！
理赔申请书 篇1
保险仲裁申请书范文的事，第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人2011年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在2011年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了2011年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的〈ＷＷＷ．〉规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月
理赔申请书 篇2
_保险公司 ： 我叫___，年龄_岁，所在学校____ 。_月 _日 _时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费___元，因我办理贵司保险 ，(保险单号____，保险名____ ，)特提出理赔申请，望予以接纳办理 。 此致敬礼 申请人 ___ __年__月__日
保险理赔申请书范文2我叫_×，男，身份证号码是：_________系_县_镇_村五组村民，是_中学九年级学生_×(男，身份证号码是：_________，__年_月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲，被保险人_×在_×医院被确诊患___病，经多方医治无效，于__年×月_日死亡。 今委托被保险人_×的母亲_×，女，系_县_×镇_×村五组村民，身份证号码：_________， 办理被保险人_×的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 申请人：_× __年__月__日
我叫___ 年龄_岁 所在学校____ 20__年_月 _日 _时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤，送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费___元，因我办理贵司保险，保险单号____ 保险名____ 特提出理赔申请，望予以接纳办理。
理赔申请书 篇3
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20xx年6月22日做出x国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。” 为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
理赔申请书 篇4
生命末期理赔申请书：兑现爱的最后承诺
随着人类社会的不断进步，治疗技术逐渐提高，医疗保健体系也越来越完善，我们的生命也能够被延长。但随之而来的，是因严重疾病、意外伤害而面临生命终结的无奈现实，这些痛苦和不幸让亲人和家人们倍感无助。
在这样的情况下，生命末期理赔申请书似乎成了亲人们挽回些许损失和彼此间承诺的最后机会。这则文件是一批人患了一些重大疾病或者在意外事故后的家属，与保险公司签订的保险凭证。在他们的生命即将结束时，这份保险可以够承担一些医疗费用，从而降低亲人们的财务压力，同时也是对亲人一份最好的承诺。
在这份申请书中，亲人们需要提供医生证明书、保险证件、结算单据等必要证明，同时要因应医保局的审批流程和要求，有序地准备材料和过程。在理赔申请之后，保险公司会派出专业调查员到申请人家里或者诊所，来核实所有资料的真实性以及疾病的情况，确定保险是否覆盖理赔这个申请。保险公司也会在第一时间内快速处理申请，给予亲人及时的保障和援助。
在申请生命末期保险时，我们要注意一些细节。首先，要认真阅读保险合约，了解保险内容和受益人条款，确保亲人得到的保障最大化。其次，我们还需要确认保险费用和申请临终救助金的额度，还需要确定什么情况下可以使用。此外，与保险公司协商较优的理赔方式，以及渠道与方式也很重要。最后，在生命末日的情况下，我们也需要及时更新保险合同，增加或减少保险费用和条款，以及确定新的受益人。总之，这是一份非常重要的申请书，我们应当对其给予足够的重视和关注。
总之，生命末期理赔申请书是我们在意外事故或者严重疾病时给予亲人的最后关怀和温暖。它不仅能使亲人受到及时的援助和保障，减轻财政压力，同时还给亲人们更多的勇气和信心度过生命的最后时光。我们应当重视这份申请书的重要性，并为亲人的生命安心度过，感受到生命的真正意义。
理赔申请书 篇5
保险报销理赔申请书是申请保险公司理赔的一个重要文件，它直接关系到您是否能够顺利拿到理赔款。为了帮助大家更好地了解和掌握这个文件的写作要点，本文将详细介绍保险报销理赔申请书的写作方式和注意事项。
一、什么是保险报销理赔申请书？
保险报销理赔申请书是指向保险公司发起理赔申请所填写的一份书面文件。通俗来讲，就是在投保人遭遇意外损失或被保险人受到意外伤害时，为了获得保险公司的理赔，需要向保险公司提交的一种书面申请，以便告知保险公司事故的情况和所需要的理赔金额，并请求保险公司进行赔付。
二、保险报销理赔申请书的写作方式
1、准确描述受损物品或伤害情况
在书写保险报销理赔申请书时，需要准确作出描述受损物品或伤害情况。具体来说，需要注明所损失或受伤的物品、受伤的部位、伤势的严重程度等。这些细节是保险公司决定理赔过程中非常重要的依据，因此需要尽可能详尽、准确地描述。
2、列明相关费用
在保险报销理赔申请书中搜索需要列明所需要的相关费用，并进行详细说明。这些费用包括但不限于医疗费、车辆维修费等。理赔金额的数额也需要之中讲明，以便保险公司核算损失和赔付额度。
3、加强申请书的说服力
申请书中所列的内容需要具有较强的说服力，以便顺利地通过保险公司的审核。这其中仅提供一些说明或简单的陈述是不够的，需要具有一定的逻辑性和论证性，使保险公司方便理解受损或受伤的具体情况，以及损失金额的真实性。
4、详细列明个人信息
在书写保险报销理赔申请书时，需要详细列明个人信息，包括但不限于本人的姓名、身份证号码、住址、联系方式等。这些信息是保险公司审核理赔申请的重要依据，需要仔细核对和确认。
5、附上相关证件
在申请书中，需要附上相关证件。如受伤的医疗证明、车辆维修证明等。需要注意的是，需要保证证明材料的真实性，并尽可能提供清晰的拍照或其他证据材料，方便保险公司核实。
三、申请书的注意事项
1、填写申诉的日期
填写申诉日期时，需要按照保险公司的要求进行填写，以确保申请的时效性。
2、真实性与准确性
在书写保险报销理赔申请书时，需要确保所列的内容完全真实可靠，并尽可能详尽，不要夸大事实或隐瞒重要信息，否则将可能导致理赔被驳回。
3、保持理性与客观
保险报销理赔申请书需要保持理性和客观，语气负责，将行文风格定位在清晰、简明、逻辑性上，在写作时要注意语言表述的规范和文书的正式性。
四、总结
保险报销理赔申请书需要在正确的格式和规范的格式中填写申请内容，以便保险公司能够按照规定的程序、时间和金额理赔，为了避免处理时的困难或半途而废的情况发生，填写申请书时请务必认真细致，符合申请要求和标准，以减少理赔的时间并获得理赔款。
理赔申请书 篇6
申请法院采取强制措施，责令被申请人执行(20__)民初字第号民事判决书及(20__)民四终字第号判决书。
申请人诉被申请人排除妨害纠纷一案，已经人民法院审理终结，并作出(20__)民初字第号民事判决书，判决申请人在判决书生效后15日内搬出位于公司回迁楼2#楼2-5-502的房产，将房屋归还申请人。后被申请人不服本判决上诉至中级人民法院，中级人民法院作出(20__)民终字第4号判决维持了原审判决，现两审的判决均已生效，而被申请人拒不履行生效判决，据此申请人依法申请强制执行，望准。
理赔申请书 篇7
减免理赔申请书，这是一份非常重要的文书，为了让大家更好地了解这个重要的申请书，下面我们来详细的介绍。
什么是减免理赔申请书？
减免理赔申请书，顾名思义，就是在保险公司或相关权利机构，申请对理赔金额进行减免的书面申请。这样的申请书主要是针对那些由于特殊原因，有一定困难支付全部理赔费用的被保险人所提出的申请。
减免理赔申请书适用于哪些情况？
在实际的生活和工作中，有很多特殊情况会导致被保险人无法支付全部的理赔费用，例如：意外伤害造成的重大医疗费用、车辆碰撞造成的高额维修费用等等。这时，就需要被保险人提出减免理赔申请书，申请对理赔金额进行适当的减免。
怎样写一份准确、有说服力的减免理赔申请书？
1. 开头明确目的：在申请书的开头部分，应该明确表述减免理赔的目的，让理赔处理人员清晰地了解你的申请意图。
2. 详细说明申请原因：在申请书的正文部分，一定要详细说明导致你无法支付全部理赔费用的原因。这样可以让处理人员清晰了解你的实际情况，更有助于理解和支持你的申请。
3. 使用有说服力的语言：在写申请书时，要使用有说服力的语言，让理赔处理人员能够真正理解你的困难，并且愿意支持你的申请。同时，也需要注意语言的规范性和表达能力，以更好地展示你的信仰和思维深度。
4. 提供相关证明文件：在申请书中，一定要提供相关的证明文件来支持你的申请，例如医院诊断证明、车辆事故报告、银行财务证明等等。这些证明文件可以有效地证明你的经济状况和实际情况，更有助于理赔处理人员对你的申请做出正确的判断。
总之，减免理赔申请书的写作，需要我们在事前充分了解自身情况的前提下，寻找合适的审理机构，逐一审视每一个细节，并选择合适的语言和表达方式，让申请书更加准确有说服力。同时，在申请书的写作过程中，与理赔处理人员建立友好沟通和深层理解，也是非常重要的工作。
理赔申请书 篇8
申请人的填写
A、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。
B、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。
C、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。
D、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人（委托人）和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
注意事项
（1）理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
（2）在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。
（3）事故经过必须填写完整，真实。
（4）如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶；第二顺序继承人是被保险人的（外）祖父母、兄弟姐妹。
提示：通过以上描述，我们可以得知，在书写保险理赔申请书时，理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。此外，事故经过必须填写完整、真实，以避免一些不必要的麻烦。
理赔申请书 篇9
理赔申请书职业如何填写？
理赔申请书作为进行保险理赔的必要文件，填写时要确保详细、具体且生动。下面将以车险理赔申请书为例，详细介绍如何填写该申请书。本文将从申请书的格式、必填内容以及填写技巧三个方面进行讲解。
首先，理赔申请书的格式需要规范。申请书应以A4纸为标准，字体选择宋体或仿宋体，字号选用小四号，书写时要保持整洁、清晰。申请书的开头应注明“理赔申请书”几个字，然后留一行空白，再写上保险公司的名称和地址。接下来，需要注明申请人的姓名、身份证号码、联系电话等个人信息。对于驾驶员来说，还需要注明驾驶证号码、车辆牌照等相关信息。
其次，理赔申请书的必填内容有以下几点。首先是事故经过的描述，要详细描述事故发生的时间、地点、经过以及参与人员等信息。可以使用时间线的方式，逐步叙述事故的发生过程，以确保申请人和保险公司都能清晰地了解事故的情况。其次是损失的详细描述，要列明受损物品的种类、数量以及价值。可以提供相关的购买凭证、报价单或修理发票作为支持材料，以增加理赔申请的可信度。最后是证据的提供，可以提供现场照片、事故现场勘查报告以及相关证人证言等作为佐证材料。
最后，填写理赔申请书需要掌握一些技巧。首先，语言要简练明了。避免使用复杂的词汇和长句，以免引起歧义。其次，要注重事实的陈述。理赔申请书需要客观地叙述事故的真实情况，不要隐瞒或夸大事实。同时，还要注意书写的规范性和逻辑性，避免出现错别字、语法错误等问题。最后，填写申请书前，可以事先准备好相关材料，例如购买凭证、照片等，以便在填写申请书时能够提供准确、完整的信息。
总结起来，填写理赔申请书需要注意格式、必填内容及填写技巧。只有详细、具体且生动地填写理赔申请书，才能更好地向保险公司表达理赔的要求，提高理赔成功的几率。希望以上内容能对需要填写理赔申请书的人士提供帮助。
理赔申请书 篇10
被申请人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号________。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院(201_)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院201_年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(201_)漾法民初字第__号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前，该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
_____________人民法院
申请人：_____________
___年___月___日
法院调查申请书精选(9篇)
随着社会文化的发展进步，许多场合都需要使用到申请书。申请书在各个场合中都有独特的地位，您也对申请书的撰写感到无从下笔吗？你不可错过的一篇文章小编特别为你推荐“法院调查申请书”，为方便后续阅读，请你收藏本文！
法院调查申请书(篇1)
申请人：×××，男，汉族，住安徽省合肥市×××区×××路××
×村×××幢×××号，身份证号：×××，企业职工，联系电话：×××
申请事项：请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往×××公司调查×××情况
事实与理由：
申请人诉×××一案，贵院业已受理，现为了查明和确定申请人因被告侵权损失情况，需到×××单位调取×××证据材料，此证据对查明案件事实非常重要而申请人又无法自行调取，特依法申请人民法院对以上事项开出调查令，以便申请人能持令前往×××公司调查取得上述具体证据材料，望准许。
此致
合肥市×××区人民法院
申请人：××× 委托代理人：
年 月 日
法院调查申请书(篇2)
申请人：王某，男，出生于1979年10月4日，住本市九龙坡区谢家湾正街;联系电话：。
被调查取证单位：
申请调查取证事项：
1、向招行重庆分行大坪支行调查核实转账支付申请人工资的单位;
2、向市人事考试中心查核申请人参加一级建造师资格考试情况。
申请调查证据目的：
1、证明申请人月工资不低于5000元，申请人的仲裁请求完全成立;
2、证明人并非无故不参加被申请人山外山科技公司活动。
事实与理由：
贵委渝高劳仲案字第103号案件(被申请人重庆山外山科技有限公司)，申请人举示证据《账户历史交易明细表》予以证明每月工资不低于5000元。申请人另举示证据《度一级建造师资格考证准考证》证明申请人于209月5日、6日参加建造师考试情况，并非无故不参公司活动。
若被申请人山外山科技公司不确认申请人举示《账户历史交易明细表》和《准考证》等证据材料，特申请贵委根据审理案件的需要依职权调取相关证据， 核实申请人工资标准等情况，支持申请人仲裁请求。
法院调查申请书(篇3)
申请人：___，男，__年2月19日出生，农民，住址：__省__县__镇__村__社__号。
申请人：___，女，__年8月15日出生，农民，地址：__省__县__乡__村__社__号。
申请人：___，女，汉族，__年10月11日出生，住址：__省__县__镇__路__号_单元__室。
打定代理人：___(___之母)，女，汉族，__年3月1日出生，住址：__省__县__镇__路__号_单元__室。
请求事项：请求人民法院依职权调取：__公司企业账簿明细。事实和理由：申请人与__继承纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于现在对__与__生前的公司(___公司)清算后净资产中属继承人___的遗产份额提出了反诉，现在需要___公司企业账簿明细，但___一各种理由推诿拒绝。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定，为维护申请人合法权益，特向贵院提出调查取证申请，请贵院依法予以调查。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
法院调查申请书(篇4)
申请人:姓名，性别，年龄，民族，籍贯，工作单位，现在住址，联系方式。
请求事项:
请求人民法院依职权查询本案原告 B 在中国工商银行的'银行存款数额。
事实和理由:
申请人与 __X 纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。基于所述事实，根据《中华人民共和国民 事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请查询 __X 在中国工商银行的存款 情况。
此致
__市__区人民法院
申请人:__X
__年__月__日
法院调查取证申请书篇2
申请人:__，男，生于 x 年 x 月 x 日，汉族。 住址: 电话: x
调查事项:
1: 年 x 月 x 日 9 时许原告 __ 与我在__北收费站匝 道的交通事故交警勘查该事故资料及事故照片.
2:调取 x 年 x 月 x 日 9 时 30 分至 10 时__北收费站匝道 与绵江路处 2 组监控视频。以便确定 __ 面包车行车方向.
事实理由: 就原告 __ 与本人因交通事故, 并以我为被告 提起诉讼, 原告在起诉书中就事故原因不明确. 申请人认为原告 身为驾驶员根据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五 条. 原告存在故意行为. 为此申请贵院调查取证。 因申请人无法从上述有关单位取到全部材料, 现根据《民 事诉讼法》,《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题规定》 第十七条第一款,向贵院提出调查取证申请, (案号: (__)涪民初字第 __ 号。机动车交通事故责任纠纷) 请贵院依法予以调查.
此致
__市__区人民法院
申请人：
年月日
法院调查取证申请书篇3
申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号:________
被申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号:________
请求事项：
1、请求贵院向广州市城东农村信用合作社黄埔支行新港分
社开户帐号_有关存款、取款记录及余额记录，该帐号户名：禹__，开户行：广州市城东农村信用合作社黄埔支行新港分社，拟证明被告禹__帐号内的款项属于夫妻共同财产，应当合理分割。
2、请求贵院向增城市公安局永和派出所调取20__年8月28日
龙__报警《询问笔录》、禹美华《询问笔录》，拟证明被告禹__当天殴打原告龙__的事实。
事实和理由：
我们在贵院受理“龙__诉禹__离婚”案中，担任原告龙__的代理人，申请贵院依职权调取有关材料，以便贵院对本案审理。
1、被告禹__在广州市城东农村信用合作社黄埔支行新港分社
是原告、被告共同经营广州市黄埔区创x气动液压机械经营部收取经营款的帐号，根据《婚姻法》有关规定，婚姻存续期间，夫妻共同经营所得为夫妻共同财产，现夫妻双方离婚。应当对帐户内的款项进行分割。
2、20__年8月28日被告禹美华当天殴打原告龙__，情节严重，龙__增城市公安局永和派出所报警处理，该派出所的人员介入处理，并对双方作了《询问笔录》，该笔录反映了有关情况，能证明禹__当天殴打原告龙__的事实。
由于申请人无法取得上述证据材料，但这些材料对本案的审理有重要意义，根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》有关规定，特申请贵院调取上述有关证据材料。
此致
增城市人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇4
申请人：__，男，汉族，住址：x省x市x区9—401室。
被申请人：西安__公司，法定代表人：__。地址：陕西省西安市__区__路x号。
请求事项：
请求__区人民法院向西安__发展公司收集调取证据。
事实和理由：
申请人与__纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。(简要叙述案件事实情况)
基于上述事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第15、16、17条之规定，为维护申请人的合法权益，以便于法庭的`正常审理，特申请法院调取、审查在西安__发展公司处的有关证据情况。
此致
__市__区人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇5
申请人：__，男，汉族
被申请人：__，女，汉族
请求事项：
请求人民法院依职权查询本案原告B在中国工商银行的银行存款数额。
事实和理由：
申请人与__离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。申请人与__共同生活期间，经济上完全由__管理。现__声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予__，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询在中国工商银行的存款情况。
此致
__市__区人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇6
申请人：__，女，汉族，现住__
被申请人：__，男，汉族，现住__
请求事项：
请求人民法院依职权调查本案所涉原__专家门诊、原红十字会__门诊部、原__门诊部、__女子妇科医院、__社区卫生服务中心的审批、登记、注销情况。
事实和理由：
申请人与__女子妇科医院、__社区卫生服务中心劳动争议纠纷一案已诉至贵院，现正在审理过程中。本案申请人原在__专家门诊、红十字会__门诊部、__门诊部、__女子妇科医院、__社区卫生服务中心工作，这些单位存在经营的延续性、权利义务的承接性，故而申请人的劳动关系期限应从始计算，但因卫生部门不配合，申请人无法取得这方面的相关证据。基于所述事实和理由，根据中华人民共和国民事诉讼法之规定，为便于案件的审理并维护申请人的合法权益，特向人民法院申请调查原__专家门诊、原红十字会__门诊部、__门诊部、__女子妇科医院、__社区卫生服务中心的审批、登记、注销情况，以证明其经营的延续性、与申请人劳动关系的'延续性。
此致
__区人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇7
申请人：马__ ，女，汉族：
被申请人：__ ，男，汉族：
请求事项：
请求银川市兴庆区人民法院依职权查询申请人与和玉玺、和娟、宁夏宝银毛纺织品有限公司、借款一案被告人的详细户籍信息及被告名下房产信息。
事实和理由：
申请人与和玉玺、和娟、宁夏宝银毛纺织品有限公司、借款一案已诉于银川市兴庆区人民法院，现正在审理过程中。但被告至今工厂关闭，相关被告无法联系，经多方寻找未果。为维护申请人的合法权益，特向银川市兴庆区人民法院申请查询相关被告的详细户籍信息及房产信息。
此致
__人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇8
申请人：________，男，________年____月____日出生，农民，住址：__省__县__镇__村__社__号。
被申请人：________，女，汉族，________年____月____日出生，住址：__省__县__镇__路__号x单元__室。
请求事项：
请求人民法院依职权调取：__公司企业账簿明细。
事实和理由：
申请人与__继承纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于现在对__与__生前的公司(__公司)清算后净资产中属继承人__的遗产份额提出了反诉，现在需要__公司企业账簿明细，但__一各种理由推诿拒绝。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定，为维护申请人合法权益，特向贵院提出调查取证申请，请贵院依法予以调查。
此致
__人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇9
申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号：________
被申请人：____，男，____年____月____日生，汉族，住____________，身份证号：________
请求事项：
请求贵院依法调取江苏省高级人民法院民一庭和江苏省残疾人康复中心共同制定的《江苏省交通事故及人身伤害残疾辅助器具适配意见表》
事实和理由：
再审被申请人诉申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，申请人不服江苏省太仓市人民法院太民一初字第1765号民事判决书、江苏省苏州市中级人民法院,苏中民一终字第0448号民事判决书，特向江苏省高级人民法院提起再审申请。为查明案件事实特向贵院申请调取江苏省高级人民法院民一庭和江苏省残疾人康复中心共同制定的《江苏省交通事故及人身伤害残疾辅助器具适配意见表》，希贵院批准为感!
此致
__高级人民法院
申请人：__
20__年x月x日
法院调查取证申请书篇10
申请人：____集团有限公司，住所地：________________ 法定代表人：________ 职务：________
被申请人：____，男，汉族，____年____月生，住所地：___________________
申请事项：
依职权调查确认已付材料款的付款主体及付款资金往来状况以确定被申请人是否具有合格的原告主体资格，以及申请人在本案中的被告主体资格是否合适
申请事由：
就贵院审理的麻新英诉____集团有限公司(以下简称“申请人”)及____集团有限公司平泉帝景国际花园项目部买卖合同纠纷一案，鉴于被申请人提起诉讼所依据的唯一证据收款收据上显示的收款单位为“__”，而非被申请人，故无法确定被申请人与申请人之间存有买卖合同关系，也无法确定被申请人有权据此提起诉讼，被申请人在本案中的原告诉讼主体不适格，同样申请人在本案中的诉讼主体亦不适格。
另该收据显示“今收到材料款￥35713元，已付2万”，已付2万元的付款主体无法确定，亦没有任何证据显示付款主体为申请人;有鉴于此，故特依法向贵院提起调查取证申请，调查事项如前，望贵院依法予以批准，以保障司法权威及公证，并维护申请人的合法权益，为盼!
此致
__县人民法院
法院调查申请书(篇5)
申请人：江苏江都建设集团有限公司，住所地：江苏省扬州市江都市舜天路建工大厦6楼，法定代表人：张玉松，职务：董事长，被申请人：xx，男，汉族，xx年3月生，住所地：承德市平泉县平泉镇府佑路一中道口鑫宇盛五金劳保商店。
申请事项：依职权调查确认已付材料款的付款主体及付款资金往来状况以确定被申请人是否具有合格的原告主体资格，以及申请人在本案中的被告主体资格是否合适。
申请事由：就贵院审理的麻新英（以下简称“被申请人” ）诉江苏江都建设集团有限公司（以下简称“申请人” ）及江苏江都建设集团有限公司平泉帝景国际花园项目部买卖合同纠纷一案（案号：（20xx、）平民初字第2593号），鉴于被申请人提起诉讼所依据的唯一证据收款收据上显示的收款单位为“许章钊” ，而非被申请人，故无法确定被申请人与申请人之间存有买卖合同关系，也无法确定被申请人有权据此提起诉讼，被申请人在本案中的原告诉讼主体不适格，同样申请人在本案中的诉讼主体亦不适格；另该收据显示“今收到材料款￥35713元，已付2万”，已付2万元的付款主体无法确定，亦没有任何证据显示付款主体为申请人；有鉴于此，故特依法向贵院提起调查取证申请，调查事项如前，望贵院依法予以批准，以保障司法权威及公证，并维护申请人的合法权益，为盼！
此致
河北省平泉县人民法院
申请人：江苏江都建设集团有限公司
日 期：20xx年1月22日
法院调查申请书(篇6)
上海市xxxx区人民法院:
贵院受理的案号为( )原告xx诉被告xxx离婚纠纷一案，原告对被告掌握夫妻共同财产的情况不甚了解，而被告的财产状况对夫妻共同财产的分割至关重要。但由于国家法律法规的限制，原告方无法自行收集被告有关财产权属等证据材料，因此特申请法院出具调查令收集相关证据:
调查机构:
该机构地址:
申请人:
代理人:
年 月 日
法院调查申请书(篇7)
《关于民事诉讼证据的若干规定》第十五条《民事诉讼法》第六十四条规定的“人民法院认为审理案件需要的证据”，是指以下情形：
（一）涉及可能有损国家利益、社会公共利益或者他人合法权益的事实；
（二）涉及依职权追加当事人、中止诉讼、终结诉讼、回避等与实体争议无关的程序事项。
第十六条除本规定第十五条规定的情形外，人民法院调查收集证据，应当依当事人的申请进行。
第十七条符合下列条件之一的，当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据：
（一）申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料；
（二）涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料；
（三）当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。第十八条当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，应当提交书面申请。申请书应当载明被调查人的姓名或者单位名称、住所地等基本情况、所要调查收集的证据的内容、需要由人民法院调查收集证据的原因及其要证明的事实。
法院调查申请书(篇8)
申请人：xxx，男，汉族
被申请人：xxx，女，汉族
申请事项：
请求法院到深圳市市场监督管理局南山分局调取深市监质（南)商责改(20xx）xxxx号责令限期改正通知书及该通知书所涉检验报告。
事实及理由：
申请人与被告深圳市xxxxx技有限公司、北京京xxxxx科技有限公司案，上述证据对认定涉案产品是否合格至关重要，因申请人无法调取，故申请法院调取。
此致
敬礼！
申请人：
xx年xx月xx日
法院调查申请书(篇9)
申请人:XX律师事务所卢XX律师
地址:XX市东风东路555号粤海集团大厦12楼，邮编:5XX050
手机:
请求事项:
1、 请求贵院向XX市城东农村信用合作社XX支行新港分
社开户帐号32300600XX00065XXX有关存款、取款记录及余额记录，该帐号户名:禹X华，开户行:XX市城东农村信用合作社XX支行新港分社，拟证明被告禹X华帐号内的款项属于夫妻共同财产，应当合理分割。
2、请求贵院向XX市公安局永和派出所调取20XX年8月28日
龙X清报警《询问笔录》、禹XX《询问笔录》，拟证明被告禹X华当天殴打原告龙X清的事实。
事实和理由:
我们在贵院受理“龙X清诉禹X华离婚”案中，担任原告龙X清的代理人，申请贵院依职权调取有关材料，以便贵院对本案审理。
1、被告禹X华在XX市城东农村信用合作社XX支行新港分社
开户的帐号:，是原告、被告共同经营XX市XX区创X气动液压机械经营部收取经营款的帐号，根据《婚姻法》有关规定，婚姻存续期间，夫妻共同经营所得为夫妻共同财产，现夫妻双方离婚。应当对帐户内的款项进行分割。
2、20XX年8月28日被告禹美华当天殴打原告龙X清，情节严重，龙X清XX市公安局永和派出所报警处理，该派出所的人员介入处理，并对双方作了《询问笔录》，该笔录反映了有关情况，能证明禹X华当天殴打原告龙X清的事实。
由于申请人无法取得上述证据材料，但这些材料对本案的审理有重要意义，根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》有关规定，特申请贵院调取上述有关证据材料。
此致
XX市人民法院
申请人:XX律师事务所
律师:卢XX
20XX年9月15日
附:
1、XX市城东农村信用合作社新港分社
址址:XX市XX区南岗街沙步商业南街二号综合楼首层左侧
电话:
2、XX市公安局永和派出所
广东省XX市XX市永和镇永联路68号
电话:
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